摘要：介绍园艺疗法与康复医学的定义，从园艺疗法的理论基础、植物材料应用、园艺活动实施等3方面论述园艺疗法在康复医学领域的具体作用及功能，并展望了园艺疗法与康复医学的交叉研究及其应用前景。
关键词：康复医学；园艺疗法；理论基础；植物；园艺活动
康复治疗是伤病治疗中的重要组成部分，其目的是最大限度地恢复或改善患者的功能，使其能回归家庭、回归社会。随着现代医学的发展，康复医学已经成为医学中的一个重要分支。它是通过多样的医疗手段，减弱和消除人们的功能障碍，重建和修复人的功能缺失，并改善和提高其他方面的功能。现代医学研究表明，植物所构成的景观效果，能够对患者产生有利的心理影响，促进疾病的治愈。可见，与有生命的植物有关联的园艺疗法，在康复医学中的作用值得深入探索。
1园艺疗法与康复医学的关系
康复医学作为一门新兴学科，是促进患者康复，通过采用对相关功能障碍的预防、诊断与评估、治疗、训练与处理的一门医学学科，使用包括物理疗法、作业疗法、语言疗法、心理疗法等多种方法，使治疗对象尽快地得到最大限度的恢复。所谓作业疗法，是指对于身体或者精神患有障碍的患者，为了谋求其适用的动作能力，或者社会适应能力的恢复，所进行的手工艺制作、工作和其他作业。作业疗法作为回归生活的手段，将生活中普遍存在的活动都作为疗法的媒介。而园艺疗法作为作业疗法的一个重要分支，属于生物疗法中的植物疗法，是一种辅助治疗手段。相比于其他疗法，园艺疗法以园艺活动为媒介，适用对象广泛，并且可以与多种技术和方法进行结合，它与有生命的植物有关联，这一点是与其他众多疗法的根本区别。将日常生活中的舒畅和乐趣、安心，作为治疗和疗养手段来运用，这是园艺疗法的独特之处。
2园艺疗法的理论基础
从医学角度来讲，园艺疗法主要是对人大脑中的部分神经系统产生作用。如感觉神经系统、运动神经系统和自律神经系统。园艺疗法通过植物刺激人的五官感觉，从而作用于感觉神经系统；园艺疗法也与大脑皮质的运动区、多巴胺中有名的大脑基质底核、小脑等感觉系统的信息处理密切相关，因此，一些变形疾病如帕金森病、肌肉萎缩性侧索硬化症等，也可以考虑使用园艺疗法；自律神经系统由感觉和运动系统两个要素组成，它与情绪密切相关，使用植物和园艺活动的园艺疗法，会给它带来温和的作用，对疾病预防的自我控制有一定作用。
3园艺疗法使用的植物材料对康复医学的贡献
在园林中，植物无论是对于空气的清洁，还是对于人体健康的调节都有着重要作用。植物在改善周围环境的同时，亦增加人在环境中的舒适感，有利于人们提神降压，促使健康情绪的产生，从而促进人身体和心理的健康。研究发现，身处中等数量和大量植物的环境中，人们对空间的舒适度和环境满意度，较处于无植物的环境中高得多。这些积极效果主要是因为植物能提供视觉、听觉、味觉、触觉、嗅觉刺激而…产生。3.1植物刺激视觉作为人体最主要的感觉，视觉一直充当着人类感知周围事物的重要作用。利用人类对色彩的认知，合理利用植物的丰富色彩进行园艺治疗是园艺疗法的重要方式之一。医学家们也提出以颜色来调节和改善人体功能的“色彩疗法”。另外，花园内的摆设和园景设计，也能提供不同的视觉效果。通过植物摆放、装饰设计，甚至是被吸引来的各类昆虫，也能提供视觉刺激的治疗效果。3.2植物刺激听觉树叶随风的瑟瑟声、青草摇曳的沙沙声等，均能制造出不同的听觉效果。树木、篱笆、灌木丛可以阻隔一些噪声，另外，安装风铃、加设流水装置等，也能增强听觉刺激效果。3.3植物刺激味觉园艺场所栽种一些可食用瓜菜和香草，使得参与者可采摘亲自栽种的蔬果或花卉，既可作为保健食品与他人食用，又可全花入药或提取花粉花蜜，产生味觉治疗效果。3.4植物刺激触觉让参与者触摸植物的不同部位，如树皮、树叶、花朵等，和不同质地的植物，如平滑、粗糙、绒毛、坚实、肉质等，可以提供触觉刺激。值得注意的是，选择触觉刺激植物时，要留意植物是否有刺，也要避免选择有毒植物。3.5植物刺激嗅觉人体系统功能受大脑控制，植物挥发的气味能改善大脑功能，激发愉悦感。同时，有研究指出，植物散发出的香气中所含的挥发性芳香分子，对环境也会有净化和改善的作用，对疾病康复和预防疾病有一定作用。
4围绕植物材料进行的园艺活动对康复
医学的贡献尽管开展园艺活动的目的多种多样，但是一般来说，园艺疗法是以身体康复、精神病康复等治疗为主要目的。(1)开展园艺活动需要一个特定的场所，例如一个良好的花园景观可以为患者营造良好的体验环境，同时也可以为患者提供园艺活动区域。(2)园艺活动的开展，应针对年龄群选择不同的园艺劳作方式、不同的活动形式与内容，以及不同的植物品种，有益于对开展对象发挥出相应的效果。针对园艺活动对人体健康改善的试验中，国外研究员为20位人员开展园艺活动，主要内容包括在温室的栽种植物、除草等。通过对研究对象的血压、脉搏、和体温等进行测量，对比参加园艺活动前后测出的数据分析。结果发现：经过园艺活动后，人们的身体状况都有所改善，血压、脉搏、体温等测量数据都趋向于“最…佳值”。
5总结与展望
将园艺疗法作为辅助治疗应用在康复医学领域有很大的潜力。在处理好植物种类与周围环境的关系及进一步探究植物与人体健康的关系等领域，均彰显园艺疗法与康复医学在对人体健康关怀目标上的一致性。同时，现代医学仍存在只注重疾病，忽视病人心理治疗的问题。而将园艺活动作为媒介的园艺疗法，可以一定程度上解决这个问题。正如中国康复医学会常务副会长兼秘书长励建安教授所提出的，康复医学要强调多学科协作。因此，园艺与医学学科交叉互补的研究有着重要意义。然而，园艺疗法在中国的相关研究仍法律期刊处于理论研究阶段，理论和疗效都急需进行更为深入的探讨研究。
作者：庄严 解玉庆 单位：北京林业大学 园林学院风景园林系 黑龙江省中医药科学院
