1一般资料与方法
将我院2013年1月—2014年6月妇产科接诊的756例产妇作为研究对象。患者年龄范围为20~37岁，平均年龄29.2岁。回顾性分析756例产妇病例，查阅相关记录，结合妇产科临床护理经验，对756例产妇中存在的各类护理风险与预防措施进行研究。
2常见护理风险发生的原因
2.1患者方面
2.1.1患者从医性不够，导致护患间不配合
由于妇产科患者是一群特殊患者，有些孕妇有意无意隐瞒孕产史；孕妇住院后擅自院，就有可能出现胎膜早破、胎心异常、出血等异常情况而得不到及时诊治和抢救。
2.1.2院内感染的发生
孕妇产后在母婴同室时，家属及探视人员不遵守探视制度，就可能影响产妇休养，产妇就会过于疲劳而影响恢复，甚至造成交叉感染，导致产褥感染或新生儿感染。
2.1.3意外跌倒
孕妇行动相对迟钝、缓慢，应急能力差，容易发生各种意外情况。如果浴室没有扶手，或者地面过于光滑，没有设置防滑垫，孕妇就容易发生意外跌倒情况。另外，产妇在夜间喂哺婴儿或如厕时，如果光线不足也可引起母婴的意外发生。
2.1.4压疮的发生
妇产科是一个手术科室，术后患者皮肤问题是护理风险隐患。
2.1.5产科新生儿护理的不安全因素
新生儿呛奶、吐奶等易引起新生儿窒息；新父母缺乏护理新生儿的经验等等。
2.2护士方面
2.2.1护士法律意识落后
专科特点决定妇产科是一个高风险科室，易引起法律问题。部分护士观念转变缓慢，在护理过程中容易忽视危机因素和潜在的隐患，忽略患者的心理需求和权益尊重，易引发护患之间冲突和纠纷。
2.2.2护患沟通不够，未认真履行告知义务
入院后未告知有关注意事项、可能出现的并发症、预后等；做特殊治疗时未告知可能出现的风险；向患者交代服药及检查注意事项不明确；缺乏护患沟通，一旦出现意外情况，易引起纠纷。
2.2.3没有及时、准确地写护理记录
护理记录不及时、不准确、不全面，涂改或更改，破坏原始性和真实性；执行医嘱代签字或随意签字；抢救后补记不及时；医护相符性差，内容不连贯等等。这就为护理安全事件的发生埋下隐患。
3预防护理风险的措施
3.1加强护士的培训，提高护士的综合素质
定期对妇产科护士进行业务培训、法律知识培训、护患沟通培训等，在提高护士专业护理技能的同时，增强护士的法律意识，增强护士的工作责任心，确保每位护士在对孕产妇进行护理操作时，能够严格遵守相关制度和操作规程，及时准确地书写护理记录，明确岗位职责，规范护士的护理行为。此外，提高护士的沟通能力，增强护士的护理服务意识，确保护士可以采取各种沟通技巧和孕产妇及其家属进行沟通，为孕产妇提供有针对性的个性化的护理服务，满足她们的护理需求和心理需求，拉近护患之间的距离，降低护患纠纷的发生几率。
3.2定期开展护理风险教育
定期对护士进行护理风险教育，增强护士的风险意识，促使每位护士都能掌握识别护理风险的方法，都能及时采取有效措施对护理风险加以管理，将风险发生率降至最低。
3.3加强对孕产妇及其家属进行健康教育和安全教育，增强孕产妇及其家属的安全意识，提高孕产妇的依从性和配合度，促进护理工作的顺利进行，减少护理风险。
妇产科是医院中风险大、事故发生频率高的科室。由于在临床治疗与护理期间，各方面不确定因素太多，且关系到母婴双重生命的安危[4]，因此，妇产科的医护人员需增强责任感，做好风险处理与预防工作，尽量降低医疗事故的发生率，为母婴健康与安全提供可靠保障。通过本次研究发现，若想做好风险处理与预防工作，医护人员需提高专业能力与职业素养，增进护患沟通，做好术前做好心理辅导，消除患者对治疗的恐惧感，使患者以良好的精神状态接受治疗。这一系列措施均能有效避免医疗事故的发生，提高临床护理质量，促进医患和谐友好发展。
作者：聂淑花 汪阿玲 史丽娟 单位：内蒙古阿拉善盟阿拉善左旗妇幼保健院
