【摘要】目的研究宫颈癌术后放疗的护理方法及效果。方法将我院2013年11月—2016年11月收治的宫颈癌术后放疗患者107例分为2组，常规组采用常规护理，综合组采用综合化护理。比较2组患者护理前后SF-36生活质量评分、Piper疲乏修定量表评分和护理干预满意度、放疗并发症发生率。结果综合组护理干预满意度明显高于常规组，放疗并发症发生率明显低于常规组（P<0.05）。2组患者护理前的SF-36生活质量评分、Piper疲乏修定量表评分比较均无显著差异（P>0.05）；综合组患者护理后SF-36生活质量评分、Piper疲乏修定量表评分均明显优于常规组（P<0.05）。结论给予宫颈癌术后放疗患者综合护理，可有效改善患者的生活质量，减轻其癌因性疲乏症状，减少并发症的发生，促进护理满意度的提升，值得推广。
【关键词】宫颈癌；术后放疗；护理方法；效果
宫颈癌为女性常见恶性肿瘤，发病率高，且有逐年升高的趋势，对女性身心健康造成严重危害。放疗是宫颈癌首选治疗方法，但治疗过程中患者可伴随较大的心理压力，配合度低，不利于治疗效果的提高，需做好护理工作[1]。本研究探讨了宫颈癌术后放疗的护理方法及效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料将我院2013年11月—2016年11月收治的宫颈癌术后放疗患者107例分为2组，常规组53例，年龄30岁~72岁，平均年龄（48.61±13.13）岁；其中鳞癌34例，腺癌19例；Ⅱ期29例，Ⅲ期24例。综合组54例，年龄30岁~71岁，平均年龄（48.02±13.45）岁；其中鳞癌35例，腺癌18例；Ⅱ期29例，Ⅲ期24例。2组患者一般资料比较无显著差异（P>0.05）。1.2方法常规组采用常规护理；综合组采用综合化护理，具体如下：①心理护理。宫颈癌患者存在较大的心理障碍，可出现恐惧、焦虑等不良情绪，影响患者的治疗配合度，需根据患者心理状况进行个体化疏导。用通俗易懂的语言告知患者宫颈癌发病原因和治疗方法，并介绍成功案例，树立患者治疗的信心，使其保持良好的心理状态。②饮食护理。在放疗期间患者可出现食欲减退、恶心呕吐、便秘或腹泻等消化道症状，需对患者进行饮食指导，避免进食辛辣刺激食物、豆类、碳酸类饮料等，多进食新鲜水果蔬菜，并尽可能根据患者喜欢的口味更换食谱，以提高其食欲。③皮肤护理。在放疗过程中患者皮肤可出现损伤，发生潮红、灼热感、瘙痒感和脱屑等，严重者可出现水肿、水疱形成、糜烂、溃疡，有渗出液，需要告知患者宜选用全棉内衣裤，避免粗糙衣服摩擦，局部皮肤禁用沐浴露擦洗或热水浸浴，禁用碘酒、酒精等刺激性消毒剂，避免冷热刺激，局部皮肤不要抓挠，皮肤脱屑切忌用物撕剥，保持皮肤清洁卫生，及时更换衣物。放疗前后给予重组表皮生长因子外涂保护皮肤，皮肤破损者用三乙醇胺外涂。④家庭支持。加强与患者家属的交流，并鼓励家属多探视和陪伴患者，给予其物质上和精神上的关爱，使其感受到家庭的温暖和支持。⑤睡眠护理。为患者提供良好舒适的住院环境，保持病房安静无噪声，光线柔和，尽可能将护理操作集中在白天完成，确保患者夜间睡眠时间充足。⑥其他护理。在放疗过程中需加强对患者放疗不良反应的观察，并协助患者克服对放疗不良反应的恐惧感[2]。1.3观察指标对比2组患者护理前后SF-36生活质量评分（满分100分，分数越高表示满意度越高）、Piper疲乏修定量表评分（>6分为重度疲乏，3~6分为中度疲乏，≤3分为轻度疲乏[3]）和护理干预满意度（满意、比较满意和不满意，满意度为满意率与比较满意率之和），放疗并发症发生率。1.4统计学方法采用SPSS21.0统计学软件处理数据，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组患者护理前后SF-36生活质量评分、Piper疲乏修定量表评分比较2组患者护理前的SF-36生活质量评分、Piper疲乏修定量表评分比较均无显著差异（P>0.05）；综合组患者护理后SF-36生活质量评分、Piper疲乏修定量表评分均明显优于常规组（P<0.05）。见2.22组患者护理干预满意度比较综合组护理干预满意度明显高于常规组（P<0.05），见表22.32组患者放疗并发症发生率比较常规组2例外阴炎，4例皮炎，4例消化道反应；综合组仅1例皮炎，综合组放疗并发症发生率明显低于常规组（P<0.05）。见表3
3讨论
宫颈癌是女性常见恶性肿瘤，常用放疗方式进行治疗，但因患者对疾病认知不足，情绪波动大、心理压力大等，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，不利于放疗的顺利实施，并导致放疗不良反应增加，需加强对患者的护理干预。传统常规护理较为被动，多为遵医嘱护理，无法充分发挥护士主观能动性，无法实现对不良反应的预见性处理。而综合化护理有助于从饮食、皮肤、心理、不良反应预防等方面进行强化护理，以患者为中心，充分发挥其主观能动性，可有效改善患者的不良情绪，减轻皮肤不良反应和消化道症状，增强患者治疗信心，提高治疗配合度[4，5]。本研究中，常规组采用常规护理，综合组采用综合化护理，结果显示，综合组护理干预满意度明显高于常规组，放疗并发症发生率明显低于常规组；且综合组患者护理后SF-36生活质量评分、Piper疲乏修定量表评分均明显优于常规组，说明综合化护理效果优于常规护理，其可有效减轻患者疲惫感和乏力感，改善其癌因性疲乏症状，促进其活力的增强和生活质量的提高。综上所述，给予宫颈癌术后放疗患者综合护理，可有效改善患者的生活质量，减轻其癌因性疲乏症状，减少并发症的发生，促进护理满意度的提升，值得推广。
参考文献
[1]薛海林.宫颈癌术后放疗患者的心理反应及护理干预[J].大家健康（上旬刊），2016，10（3）：254-255.
[2]贾晓俊，李玲.宫颈癌术后放疗的护理分析[J].内蒙古中医药，2012，31（6）：164-165.
[3]徐艳.宫颈癌术后放疗患者的心理反应及护理干预[J].中外医疗，2012，31（5）：135、137.
[4]王霞，丁焱.宫颈癌患者术后下肢淋巴水肿发生状况及危险因素分析[J].护理学杂志，2015，30（10）：21-25.
[5]孙爱华.心理干预对宫颈癌术后放疗患者癌因性疲乏的质量管理论文干预效果政治期刊研究[J/CD].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（84）：79.
作者：覃秀娟 蒙如闯 蒙菊思 单位：河池市人民医院
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