摘要：目的研究并分析在妇产科中应用临床护理路径的效果，从而为临床妇产科在护理模式的选择方面提出参考。方法选择800例产妇为研究对象，按照随机原则将其分成对照组和观察组，给予对照组常规护理模式，给予观察组临床护理路径护理模式。对比分析两组患者在产后的母婴知识、患者本身情况、满意度以及住院的情况。结果观察比较两组患者产后的相关指标情况，观察组出现乳房硬结肿胀及尿潴留发生率分别是5%、2.5%，其在产后的早期泌乳率是85%，对照组患者的尿潴留、乳房硬结肿胀发生率分别是12.5%、34.25%，其在产后的早期泌乳率是75%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察比较两组患者对育儿、保健以及母乳喂养等方面知识的掌握情况，观察组患者明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间明显少于对照组，住院费用明显低于对照组，观察组患者对护理的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在妇产科中应用临床护理路径，可有效降低产后并发症发生率，提高产妇自身育儿保健知识，并降低费用和住院时间，提高满意度，值得临床借鉴和进一步推广。
关键词：妇产科；护理路径；应用效果
目前在临床方面，护理的重要性得到广泛的关注，合理有效的护理模式能够有效的降低并发症的发生，提高生存质量，同时可以降低住院的成本以及住院的时间[1]。近年来临床护理路径成为一种新兴的护理方式并被广大医护人员认可，其特点是医护人员对情况相近的患者制定出一个共同的护理方案，根据相关计划和时间的次序进行护理，可有效降低不必要的浪费，同时能够合理地进行人员调配，减少患者的住院支出以及时间，从而提高医院的服务质量[2]。本次研究选择800例产妇为研究对象，其中400例采用临床护理路径，其护理效果明显，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料选择2014年1月～2015年7月本院收治的800例产妇为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各400例，观察组患者年龄22～36岁，平均年龄（29.4±2.4)岁；其孕周范围是38～40周，平均孕周是（38.4±0.7）周；其中自然分娩者263例，剖腹产137例；头胎产妇245例，二胎产妇155例。对照组产妇年龄23～35岁，平均年龄（29.7±2.3）岁；其孕周范围是37～40周，平均孕周为（38.5±0.6）周；自然分娩265例，剖腹产135例；头胎产妇251例，二胎患者149例。给予对照组常规护理模式，给予观察组临床护理路径护理模式。两组患者年龄及孕周等一般情况相比较差异无统计学意义，具有可比性。1.2护理方法1.2.1组建研究组选择本院妇产科的骨干医护人员作为本次研究的小组，在本次研究中制定临床护理路径计划，观察并分析护理的效果，总结临床护理路径过程中的经验和感想，争取最大化的体现出护理效果。1.2.2确定路径参照临床护理路径相关知识及手册的内容确定临床护理路径，然后按照产妇自身情况及分娩种类等方面，结合本院的相关工作情况，对护理路径进行制定。1.2.3路径内容护理路径表格：以内容为纵轴、时间为横轴。护理路径内容为：患者在入院时所做的检查，饮食用药，指导，婴儿护理及出院指导。1.2.4路径实施根据路径表由责任护士进行护理，采用不同符号将未完成的及完成的内容做好标记，参照护理的项目和内容，观察患者自身情况即刻调整。1.3效果评价对比并评价产妇在产后身体情况，主要内容是尿潴留以及乳房硬结肿胀的发生情况，同时对产妇在产后早期的泌乳情况进行观察；采用问卷方式考核两组患者的产后保健等知识，并总结两组产妇的情况；按照护理的具体情况，采用问卷调查的形式来判定产妇的满意度，并统计患者住院时间与所花费用。1.4统计学方法应用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料组间比较采用c2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇产后情况对比观察组的护理效果显著优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。2.2两组产妇产后保健知识掌握情况比较观察组患者在母乳喂养、保健及育儿等方面的掌握情况明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。2.3两组产妇住院时间、费用和满意度对比观察组患者住院时间明显少于对照组，观察组患者的住院费用明显低于对照组，观察组满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。3讨论临床护理路径的主要特点为目的性和计划性较强，且实施过程按照相应的步骤进行，同普通护理方式比较，其精细度高，且针对性强，可取得更好的效果[3]。通常使护理的内容系统明确，且内容全面。根据患者自身情况同时结合医院相关工作情况制定路径，因此其护理过程方向性更强，可有效降低费用，体现了以人为本的理念。其对产妇和婴儿的益处为护理内容更为全面，且护理的过程中细节均考虑的细致缜密，整个护理路径有效且科学，故有效的将产妇的产后并发症降低，有利于产妇学习更多的产后护理的知识，促使产妇能够加强自身的保健以及科学喂养婴儿等工作[4]。本次研究中观察组同对照组进行比较，其产后的情况显著优于对照组。同时可以在产后更早的泌乳，对婴儿进行母乳喂养，观察组产妇的产后保健、母乳喂养等知识的掌握明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。从满意度来进行比较，观察组显著高于对照组，产妇从被动转换成主动去接受服务，由于服务内容不仅仅是由护理人员进行决定，护理过程中鼓励患者在此参与，共同讨论并对护理的项目和内容进行制定，产妇在此护理模式中主动参与[5]；医护人员在护理内容的执行过程中严格依照表格内容进行，增强了其责任意识，主动地进行护理工作的开展，不仅显著提高了护理的效果，也有效地提高了产妇的满意度，同时其住院的时间和费用更少，逐渐被人们所认可。综上所述，在妇产科中应用临床护理路径，可有效降低产后并发症发生率，提高产妇自身育儿保健知识，并降低费用和住院时间，提高满意度，值得临床借鉴和进一步推广。
参考文献
[1]杨娟.临床护理路径教学法在妇产科实习带教中的应用[J].中国民族民间医药,2010,19(4):50.
[2]汪素琴.临床护理路径在产褥感染患者护理中的应用分析[J].中华医院感染学杂志,2013,23(6):1387-1388.
[3]陈桂娥.临床护理路径在妇产科的实施及效果评价[J].中国误诊学杂志,2012,6(18):3519-3520.
[4]张彩蓉.临床护理路径在异位妊娠患者护理中的应用[J].当代医学,2012,18(7):137.
[5]刘慧敏.探讨临床路径式带教方法在手术室护理中的应用[J].当代医学,2014,20(32):163-164.
作者：孙云玲 李绍军 李京华 单位：江西省吉安市妇幼保健院妇产科 江西省吉安市妇幼保健院病案室
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